婴儿 阴囊湿疹 是湿疹中常见的一种,属于过敏反应,局限于阴囊皮肤,有时延及肛门周围,少数可延至阴茎。患了阴囊湿疹的孩子瘙痒剧烈,皮疹呈多形性变,容易复发,可以治疗,要达到根治的目的需要做好宝宝的个人卫生,及时更 换尿布 ,保持阴囊干爽清洁,同时选择好的药物坚持治疗,避免传染。
婴儿阴囊湿疹的原因既有内部因素,又有外部因素。 过敏体质 的孩子和情绪变化起伏较大的孩子容易患本病;另外,患有一些疾病,如慢性消化系统疾病、胃肠功能紊乱、内分泌失常、新陈代谢障碍的小孩也可能患阴囊湿疹。在外部因素的作用下,也易患本病,如孩子所处的生活环境潮湿,空气的湿度比较大;外界刺激,寒冷或炎热,出汗比较多,过度的搔抓等; 尿布 较紧,或异物磨擦;没有及时更换湿了的 尿布 都可以诱发阴囊湿疹。
1、急性 阴囊湿疹
爸妈会发现宝宝会经常用手抓挠阴囊部位,随着病情的发展,瘙痒逐渐加重,搔抓不能缓解瘙痒,严重的话甚至影响宝宝的睡眠,不断地哭闹。急性阴囊 湿疹症状 包括如下三点:
(1)小丘疹、 疱疹 和小水疱,阴囊部可发现密集分布的 小米 大小的丘疱疹或小水疱,基底潮红。
(2)渗液和糜烂面,由于瘙痒引起搔抓,将丘疹、丘疱疹、水疱等皮损抓破,不断有浆液渗出,形成糜烂面。
(3)外界刺激,过热过冷的水及温度、洗衣粉、沐浴乳等等都会刺激患处,容易导致病情恶化。另外,局部用肥皂水烫洗及搔抓都能使皮损加重。
2、慢性阴囊湿疹
由急性、亚急性湿疹长期不愈、反复发作而来。由于时间长,加上不断的搔抓,使阴囊的皮肤干燥肥厚,皱纹变深,呈 核桃 皮状,常有薄薄的痂皮和鳞屑,皮肤色素加深;也有因搔抓引起色素减退的情况。宝宝常常因剧烈瘙痒而无法入睡。由于治疗困难,反复不愈,阴囊皮肤可出现象皮肿样改变。
3、亚急性阴囊湿疹
是由急性阴囊湿疹转变而来,表现为阴囊皮肤轻度变厚和轻度糜烂,鳞屑较多,渗液甚少,仍有剧烈瘙痒。
1、一般治疗
由于 阴囊湿疹 和其他部位的湿疹一样与过敏有关,所以用于治疗过敏的药物都可以用来治疗阴囊湿疹。以内服抗组胺药物治疗为多,如苯海拉明、非那根、 扑尔敏 、赛庚啶等,既可单用或联用,还可与镇静药、 维生素C 等合用。外用药剂型依据临床皮损表现而定,如红肿明显,渗出多者应选溶液冷湿敷,如高锰酸钾溶液,红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等,如炉甘石洗剂;呈水疱、糜烂者需用油剂;表现为鳞屑、结痂者用软膏;若苔藓样变者多择泥膏、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。 注意应在医生指导下用药。
2、阴囊护理
避免再次刺激局部,尽可能地避免宝宝用手搔抓局部,也不要用热水或肥皂水去清洗局部,特别注意的是不能随便应用刺激性较强的药物或激素类药物在局部涂抹,这些都非常容易使疾病恶化或重新发生。爸妈要帮宝宝勤 换尿布 ,要让孩子阴囊保持干爽清洁的状态。
3、食疗
治疗阴囊湿疹可多食新鲜的 蔬菜 和水果,不吃或少吃腥辣之品。如果是哺乳期内的孩子,妈妈应避免食用一些刺激性食物,如葱、姜、蒜、浓茶、咖啡、酒类及其他容易引起过敏的食物,如鱼、虾等海味。
宝宝 阴囊湿疹 急性期以冷敷为主,每次可用净水,不加任何药物。或用黄柏溶液或 蒲公英 、野菊花煎汤待冷后湿敷。若合并感染,则加洗必泰或高锰酸钾化开加入净水,这些方法对阴囊奇痒和渗出效果很好。
慢性期传统疗法可青黛膏或皮枯膏,加热烘疗法更好,亦可用烟熏法或苦参汤药浴。
西药治疗以强的松类软膏外用为主,坚持用药至少1-2个月,早晚各一次涂于患处,不需包扎,越薄越好,下一次涂药前不必清除前一次药物,对有感染的湿疹用时可涂用抗菌性药膏。对较肥厚的阴囊湿疹尚可涂用焦油类药膏等。
需要注意的是,以上药物需要在医生的指导下,针对宝宝的个人情况,再决定使用何种药物治疗,切勿乱用药。
婴儿 阴囊湿疹 不会传染,这是一种与遗传素质有关的过敏性皮肤病,其发病的机制是由于内外因素相互作用引起的迟发性变态反应。所以阴囊湿疹虽然发生在生殖器部位,却和性病无关,不是一种传染病。所以,爸妈可以不用过于担心,只要能够及时治疗,宝宝很快就能恢复健康。
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李洁玲 伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师
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